打了流感疫苗还是患上了流感疫苗保险可以赔吗?

前不久,海曙区全面推广预防接种异常反应商业补充保险(以下简称疫苗保险),受到了不少妈妈的关注。眼下正值流感高发季,还是有一些注射过流感疫苗的孩子患上了流感,这种情况可以得到疫苗保险的赔偿吗?

除了疫苗保险,还有哪些保险可以保障疫苗注射的风险?

海曙全面推广疫苗保险

不久前,海曙区召开了预防接种异常反应商业补充保险推广会议,这意味着预防接种异常反应商业补充保险在海曙区全面推广。

接种疫苗是预防和控制传染病最有效的方法。接种疫苗安全性极高,但由于疫苗固有特性及受种者个体差异,亦有较小比例受种者发生不良反应。大多数不良反应表现轻微,严重异常反应虽然鲜有发生,但不能做到杜绝。儿童接种疫苗,安全与风险并存,在现行的“广覆盖、低保障”补偿标准下,一旦发生接种异常反应,许多家庭会面临巨大的医疗救治和生活保障压力。

为更好地完善补偿工作,国家卫健委明确要求,2020年,全国范围实施异常反应补偿保险机制。

自2019年4月1日起,海曙区开展预防接种异常反应补偿保险试点工作,高桥镇卫生院、白云街道社区卫生服务中心、南门街道社区卫生服务中心等5家单位成为首批试点单位。

“疫苗保险试点工作开展后,形成预防接种异常反应‘财政补偿+补充保险’多层次的保险损害补偿体系,有效扩大了补偿范围,提高了补偿金额,提升了补偿效率。”海曙区疾病预防控制中心副主任杨双喜称,海曙区接种第一类疫苗产生预防接种异常反应仍然按照浙江省原有补偿标准进行补偿,接种第二类疫苗由疫苗生产企业按标准补偿。

据平安财产保险宁波分公司介绍,按照保险方案,符合年龄的儿童在保险期内经指定的医疗卫生机构免费接种的第一类疫苗和公民自愿自费接种的二类疫苗,发生预防接种异常反应(包含不能排除预防接种异常反应的病例)和偶合症,导致身故、残疾和产生医疗费用等支出的;或在接种单位接种第一类疫苗或保险单载明的第二类疫苗后,在疫苗防疫有效期内确诊罹患该疫苗的疾病,造成死亡、残疾或医疗费用的,可以第一时间获得保险赔付。平安财产保险的疫苗保险计划在我市多个县区试点。

据介绍,家长只要以低廉的价格购买一份保险,在孩子接种疫苗发生异常反应时,就可以在原有补偿的基础上再获得补助,最高赔付金额达160万元。

据记者了解,除了海曙外,奉化也于去年推出了预防接种异常反应补偿保险。

记者比较了几家公司的疫苗保险,保险条款和费率大同小异,投保人都要求是少儿,有的要求是6周岁以下,有的对年龄做了适当延长,可以到13周岁。

以平安财产保险的疫苗保险产品为例,其投保对象为0-6周岁的儿童,投保期限为6年,最长9年。保额及保障分为三种套餐:基础保障396元、优质保障600元、钻石保障900元。最高可以保障160万元。

流感疫苗的免疫失效不在责任范围

12月11日,宁波市疾病预防控制中心发出提醒:我市已进入冬春季流感高发季节。

根据我市流感监测哨点医院的监测数据显示,我市医院的就诊人数中的流感样病例较前期开始增多,流感样病例百分比呈现上升趋势;流感样病例的病毒检出率显著升高,从流感流行的前期8%升高到目前40%左右;流感病毒的流行型别为乙型(BV型)和甲型(H3N2型)为主。同时,学校流感聚集性疫情也明显增多。以上数据表明,我市的流感流行强度呈现上升趋势,并且流感活动强度将继续上升。

宁波市疾病预防控制中心指出,流感可防可治,接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段。

流感高发,流感疫苗一苗难求。“我们只有30多剂疫苗了,要打的话,明天一早过来排队。”鄞州区钟公庙卫生服务中心的工作人员日前告诉记者。

但是,流感疫苗并不能100%保护人体不被流感侵袭。打了流感疫苗但又感染了流感,出现这种情况,疫苗保险能理赔吗?

我市一保险业内人士表示,疫苗可以分为两类:一类疫苗为国家强制,免费接种,包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破、麻腮风、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、甲肝疫苗等;二类疫苗不强制接种,自费接种,包括进口乙肝疫苗、五联疫苗(灭活脊灰-百白破-Hib)、AC结合流脑疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

一般来说,疫苗保险的保险责任包括异常反应、偶合症、免疫失败、不排除(不确定)异常反应。但需要特别注意的是,流感疫苗属于二类疫苗,打了流感疫苗但又感染了流感,这属于免疫失效。就目前的疫苗保险来说,免疫失效的赔偿仅限于一类疫苗,二类疫苗的免疫失效并不在赔偿责任范围。

然而,记者研究了多份疫苗保险的保和退保说明的保险条款,都没有发现提及这一情况。

在保险条款中,大多有这么一句话:在接种单位接种第一类疫苗或保险单载明的第二类疫苗后,在疫苗防疫有效期内确诊罹患该疫苗的疾病,造成死亡、残疾或医疗费用的,可以第一时间获得保险赔付。但是,对于“保险单载明的第二类疫苗”,并未进行具体介绍。

正是考虑到疫苗保险在推广中可能出现的信息沟通不畅的问题,海曙区试点的预防接种异常反应商业补充保险,通过制定标准化、规范化的投保流程、退保流程及相关保险补偿内容,再通过巡回驻点宣传、妈妈班宣传等手段,向试点区域的新生儿父母讲解疫苗保险补偿措施,新生儿父母有疑惑可以直接向工作人员了解。

特别值得一提的是,目前,市场上的疫苗保险种类较多,市民在购买疫苗保险时一定要注意,不能看到保险保障内容里包含“疫苗”两个字,就认为什么都可以保,一定要仔细确认保障的内容和范围。

常规保险

能保障疫苗注射的风险吗?

除了专门保障疫苗风险的保险,常规的保险可以保障疫苗注射带来的风险吗?让我们一起来看看。

1 意外险

一般的意外险不保障疫苗风险。因为意外的定义是外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件。而接种疫苗导致的不良反应并不符合意外的定义。

记者在筛选产品时,也遇到了一些大杂烩的产品,这些产品可以理解成为有疫苗责任的意外险。这种产品和学平险有相同的共性,就是看起来保障范围比较广,但是保额一般都不高,价格也不高。

2 医疗险

由打疫苗产生的不良反应或偶合症导致住院治疗的,医疗险是否可报销呢?

记者查看了多家保险公司的医疗险,均没有明文规定注射疫苗引发的风险是否在保险范围之内。不过,一位业内人士称,通过接种疫苗引起的不良反应,只要达到条款里的理赔标准,就可以报销。

3 重疾险

重疾险里面除了病种,还有很多是关于疾病状态的约定。业内人士称,只要符合条款要求即可赔付,无论是由于疫苗或是其他原因导致。

不过,具体情况还要结合具体的保险产品来分析。

(文章来源:东南商报 记者徐文燕)

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